Een vetrijk ketogeen dieet begrijpen - en is het geschikt voor u?

Een vetrijk ketogeen dieet begrijpen - en is het geschikt voor u?

Terwijl voedseltrends komen en gaan, vetrijke diëten- geprezen vanwege hun potentieel voor gewichtsverlies en voordelen voor de hersenfunctie - hebben bewezen enige uithoudingsvermogen te hebben.

Functionele geneeskunde M.D. Sara Gottfried draagt ​​regelmatig bij aan rommel over het onderwerp weerstand tegen gewichtsverlies . Ze heeft de afgelopen twee jaar het ketogene dieet grondig bestudeerd: vetrijk, koolhydraatarm en matig eiwit. Genoemd naar ketonen, die Gottfried uitlegt, zijn 'de energiebron die door het lichaam wordt aangemaakt als er niet genoeg koolhydraten zijn om te verbranden voor de energievraag', het doel van het dieet is om het lichaam vet te laten verbranden in plaats van suiker.

Gottfried beveelt het keto-dieet aan (zoals het gewoonlijk wordt genoemd) om te helpen bij een reeks hersen- en focusproblemen - ze vindt ketonen 'een zeer efficiënte brandstof voor de hersenen', ze zegt ook dat het goed werkt voor sommige patiënten (niet alle) die willen om af te vallen, maar moeite hebben met het stoppen van hunkeren naar suiker. We spraken met haar over voor wie het keto-dieet geschikt is (en voor wie, of wanneer, het niet), de nutritionele ins en outs om het onder de knie te krijgen en welke keto-vriendelijke maaltijden voor praktisch iedereen gezond zijn, ongeacht welk dieet we doen (of niet) oefenen.



Een Q&A met Sara Gottfried, M.D.

Q

Wat is ketose?



NAAR

In de meeste kringen verwijst ketose naar nutritionele ketose, een geoptimaliseerde toestand waarin je vet verbrandt in plaats van suiker. Nutritional ketose wordt sinds de jaren 1920 gebruikt om epilepsie te behandelen en de populariteit ervan voor mentale scherpte en gewichtsverlies is recentelijk enorm toegenomen. Technisch gezien verwijst ketose naar een metabolische toestand waarin de meeste energie van uw lichaam afkomstig is van ketonen in het bloed, in tegenstelling tot glycolyse, waarbij de energievoorziening afkomstig is van bloedglucose. Ketonen zijn de energiebron die door het lichaam (in de lever) wordt aangemaakt als er niet genoeg koolhydraten zijn om te verbranden voor de energievraag, dus het lichaam wordt voor energie omgezet in vet. Het lichaam komt in ketose wanneer de bloedsuikerspiegels onder een bepaald niveau zijn en er geen leverglycogeen meer beschikbaar is om glucose voor energie te produceren.

Het belangrijkste principe van nutritionele ketose is om te eten:
  • Minder koolhydraten - ongeveer 5 tot 10 procent



  • Eiwit - maximaal 20 procent

  • Meer gezond vet - ongeveer 60 tot 80 procent van uw dieet

(Merk op dat ketose niet moet worden verward met diabetische ketoacidose, een gevaarlijke toestand die voornamelijk voorkomt bij type 1 en soms bij type 2 diabetici, wanneer hoge ketoneniveaus worden opgebouwd omdat er niet genoeg insuline is om de bloedglucose te metaboliseren, zodat de diabetes verdwijnt. Dit is soms te wijten aan een infectie of andere ernstige stress. Maar voor gezonde personen zonder diabetes type 1 worden ketonen gebruikt als alternatieve energiebron en zelden vergiftigen of verzuren ze het lichaam.)

Q

Waarom zou iemand in nutritionele ketose willen zijn? Voor wie raad je het aan?

NAAR

Ketonen zijn een zeer effectieve brandstof voor de hersenen - vaak een efficiëntere brandstof dan glucose. Je lichaam is als een hybride auto als het om brandstof gaat. Als je geen koolhydraten meer hebt om brandstof te verbranden - stel dat je aan het vasten bent voor een operatie of een religieuze feestdag - dan zoekt je lichaam een ​​alternatieve manier om meer brandstof te krijgen. (Als je lichaam dit niet zou doen, zou je na een korte tijd vasten sterven.) Dus het lichaam begint vet te verbranden, wat de metabolische toestand is van ketose of 'keto'. Technisch gezien neemt uw lever vetzuren met lange en middellange ketens uit uw vetweefsel en produceert een belangrijk keton dat bèta-hydroxybutyraat (BHB) wordt genoemd. BHB levert meer energie per eenheid gebruikte zuurstof dan glucose, wat de hersenen ten goede komt.

Ik schrijf ketose voor aan mijn patiënten met hersen- en focusproblemen, zoals: epilepsie, aandachtstekort, hersenmist, traumatisch hersenletsel, geheugenproblemen, milde cognitieve stoornissen, de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer (inclusief patiënten met één of twee exemplaren van de genen voor de ziekte van Alzheimer, genaamd ApoE4). De meeste van mijn patiënten die keto gebruiken, zeggen dat ze zich slimmer, scherper en meer gefocust voelen - en sommigen kunnen afvallen (vet) als ze ketonen als brandstof gebruiken.

Q

Beveel je keto aan om af te vallen?

NAAR

Keto kan vetverlies bevorderen - bij de juiste persoon. Voor mensen die suikerverbranders zijn en hun verlangen naar suiker niet kunnen stoppen, kan keto erg nuttig zijn, omdat het verhoogde vet bevredigend is en het verlangen naar suiker afremt, en mensen in het algemeen minder eten in vergelijking met hun basisdieet. Dus ik schrijf het af en toe voor voor gewichtsverlies (vetverlies) en voor hulp bij specifieke hormoononevenwichtigheden met insuline en hardnekkige vetaanwinst, omdat het de insulinegevoeligheid verbetert. Dit omvat patiënten die worstelen met: obesitas, weerstand tegen gewichtsverlies (ervan uitgaande dat de schildklier gezond is), en PCOS met insulineresistentie en gewichtstoename.

Merk op dat mannen beter reageren op koolhydraatarme en keto door gevoeliger te worden voor insuline. In een studie leidde een koolhydraatarm dieet tot een vermindering van 37 procent van de insuline, wat goed was voor 70 procent van het gewichtsverlies van de mannelijke deelnemers. Ik ben er nog niet van overtuigd dat dit geldt voor alle vrouwen (meer hieronder).

Q

Wat zijn de richtlijnen voor een ketogeen dieet?

NAAR

De veiligste manier om een ​​ketogeen dieet te proberen, is door het eerst te bespreken met uw (vertrouwde, samenwerkende en op bewijzen gebaseerde) arts of andere clinicus. Ik raad mijn patiënten, lezers en coachende klanten aan om te beginnen met een keto-calculator (zoals Maria Emmerich's of Martin Ankerl’s ). Deze rekenmachines geven u richtlijnen voor macronutriënten, d.w.z. het aantal koolhydraten, eiwitten en vetten dat u moet eten om ketose te krijgen - en passen de aanbevelingen aan op basis van leeftijd, activiteitsniveau en doelen (zoals gewichtsverlies of onderhoud).

Dit is een dieet dat behoorlijk wat aandacht vereist voor de hoeveelheden macronutriënten om te kunnen werken. In tegenstelling tot het Atkins-dieet, dat alleen koolhydraten beperkt, beperkt het ketogene dieet ook het eiwit op basis van je activiteitsniveau, zodat extra eiwit niet wordt omgezet in glucose. Wanneer mensen voor het eerst ketose krijgen, richten ze zich soms op het super laag krijgen van hun koolhydraten (d.w.z. minder dan 20 gram per dag), en dat kan hormoon- en stemmingsproblemen veroorzaken, vooral bij vrouwen. Ze compenseren het verschil met te veel eiwit, dat vervolgens wordt omgezet in suiker. Dus als u te veel koolhydraten beperkt en te veel eiwitten eet, werkt ketose mogelijk niet. Het is niet alleen een bepaalde hoeveelheid koolhydraten die u wilt bereiken, maar de juiste combinatie van vet, koolhydraten en eiwitten voor JOU.

1. Verminder koolhydraten.Hoeveel? Het korte antwoord is om elke dag 20 tot 25 gram te eten om af te vallen en 25 tot 30 gram voor gewichtsbehoud. (U moet een voedingscalculator voor macronutriënten gebruiken om het goed te krijgen, omdat denken in grammen niet intuïtief is, en voedingsketose minder succesvol zal zijn als u probeert de bedragen te ‘opzoeken’.) Het lange antwoord is: het hangt ervan af . Ik moedig mensen aan om koolhydraten te beperken totdat ze in ketose zijn, zoals bevestigd met een bloedketonenmeter (zie hieronder), en probeer vervolgens de hoeveelheid koolhydraten met 5 gram te verhogen om te zien of ze in ketose blijven.

Hier zijn een paar aanbevelingen:

  • Eet een of meer kilo groenten per dag, half rauw en half gekookt. Laat groenten uw belangrijkste bron van koolhydraten zijn. Stoom, rooster of sauteer op middelhoog vuur in kokosolie of extra vierge olijfolie. Maak soepen.

  • Vermijd in eerste instantie fruit. Je kunt laag-glycemisch fruit zoals bessen eten als je keto-aangepast bent (consequent in ketose en vetverbranding in plaats van koolhydraten als je primaire brandstofbron).

  • Vermijd bloem, granen en suiker: geen brood, hamburgerbroodjes, pasta, tortilla's, alcohol. Vervang noedels door spiraalvormig groenten. Leer van bloemkoolrijst te houden.

  • Een snelle maaltijd: een kopje boerenkool bevat ongeveer 6 gram koolhydraten. Twee kopjes Romeinse sla bevatten 3 gram koolhydraten. Een kopje komkommer bevat 4 gram koolhydraten. Werk af met je favoriete proteïne (onderstaande suggesties), olijfolie en een scheutje citroensap.

Merk op dat vrouwen met een ontregelde schildklier of bijnier meer gezonde koolhydraten nodig hebben. Over het algemeen kan het optimale koolhydraatniveau in de loop van de jaren variëren, bijvoorbeeld wanneer u lichamelijk actiever bent, borstvoeding geeft of gestrest bent. Chronisch eten weinig koolhydraten kan uw risico op stemmingsstoornissen vergroten, dus ik raad u aan om voorzichtig te zijn en samen te werken met uw arts. Eet voor de zekerheid de meeste koolhydraten die u kunt verdragen terwijl u in ketose blijft.

2. Kies de hoeveelheid proteïne op basis van uw activiteitsniveau.Ik weeg bijvoorbeeld ongeveer 130 pond en oefen ongeveer zes of meer uur per week uit (spin, wandelen, yoga, krachttraining). Als ik de keto-calculator toepas, als ik wil afvallen, moet ik 20 gram koolhydraten, 67 gram eiwit en de rest in vet eten (ongeveer 119 gram). Hier zijn mijn typische eiwitten op een dag. (Als je meer traint dan ik, heb je meer nodig.)

Ontbijt (selecteer een):

  • 2 eieren bevatten 12 gram eiwit

  • 1 portie eiwitpoeder, zoals op erwteneiwit, dat grote hoeveelheden van de branch-chain aminozuren (BCAA's) levert die de spiermassa behouden naarmate je ouder wordt

Lunch of diner (kies er een voor elke maaltijd):

  • 4 ons kippendijvlees (ongeveer zo groot als mijn handpalm) is 27 gram eiwit

  • 4 ons rode zalm bevat 29 gram eiwit

  • 1 kopje krabvlees bevat 21 gram eiwit

  • 4 ons grasgevoerde hamburger bevat 22 gram eiwit

Over het algemeen wilt u zo min mogelijk eiwitten eten om de vetvrije massa te behouden en uw nieren niet te zwaar te belasten. Als u te veel eiwitten eet, wordt het teveel omgezet in glucose via een proces dat gluconeogenese wordt genoemd. Dat wil je niet bij ketose. Eet in plaats daarvan ontstekingsremmende eiwitten - zo min mogelijk om de vetvrije massa te behouden of op te bouwen. Mijn favoriete bronnen zijn in het wild gevangen vis, met gras gevoerd en afgewerkt rundvlees en wild vlees (elanden, bizons, enz.), Gevogelte uit de wei, noten en zaden. Zorg ervoor dat vissen meer selenium bevatten (dat de hersenen helpt beschermen) dan kwik, om de toxiciteit van zware metalen te verminderen. Goede bronnen met een veilige selenium / kwikverhouding zijn onder meer: ​​tonijn, opah, wahoo, speervis, zwaardvis.

3. Eet de rest in vet,zodat vet 60 tot 80 procent van uw totale calorieën per dag uitmaakt.

  • Geef de voorkeur aan plantaardig voedsel, zoals avocado's, olijven en macadamia-noten. Een avocado bevat 21 gram vet. Tien macadamia-noten bevatten ongeveer 21 gram vet.

  • Nogmaals, eet ontstekingsremmende eiwitten met een hoger vetgehalte, zoals met gras gevoerde filet mignon en kippendijen met weidegronden en donker kalkoenvlees.

  • Als je de salade maakt die ik hierboven noem met 2 eetlepels olijfolie (28 gram vet) en 4 ons zalm (15 gram vet), krijg je ongeveer 45 gram vet, wat een goed doelwit is voor een maaltijd. .

  • Vermijd vleeswaren (zoals spek), dat het International Agency for Research on Cancer classificeert als kankerverwekkend op basis van 800 onderzoeken die een verband aantonen tussen vleeswaren en kanker. Veel keto-voorstanders bevelen bacon aan bij elke maaltijd - ik zie de voedingswaarde daarvan niet in.

  • Beperk rood vlees tot twee tot drie keer per week. Ik denk dat het beter is om je eiwitbronnen te variëren, en er zijn enkele gegevens die suggereren dat het beperken van verzadigd vet kan helpen om de cognitieve functie te behouden.

Meer goede, Go-To Keto-maaltijden

Ontbijt
  • Gooi 2 eieren uit de wei met greens (chiffonade van boerenkool, spinazie of snijbiet en kruiden) in 1 eetlepel kokosolie en voeg 2 gram kaas toe (als je geen zuivelintolerantie hebt).

  • Maak een keto-shake: ½ kopje volle kokosmelk met een koolhydraatarme (<1 gram sugar, < 10 g carb) protein powder, macadamia or Brazil nuts, greens, avocado. Add water to desired consistency.

  • Ontwerp een ontbijtsalade: gesneden sla, rucola, kool, komkommer, 2 zachtgekookte eieren, avocado. Maak een saladedressing met organische triglyceriden met middellange ketens (MCT), bijvoorbeeld Nutiva biologische MCT-olie, of EVOO.

  • Veel mensen die het keto-dieet volgen, zetten koffie met weinig toxine (Bulletproof is een goede bron) met een volle eetlepel grasgevoerde boter, maar persoonlijk geef ik de voorkeur aan groene thee of cafeïnevrije koffie met een maximum van ½ tot 1 eetlepel MCT-olie. (Zoals ik heb beschreven in vorige artikelen , Ik heb het gen voor een langzame stofwisseling van cafeïne, dus het drinken van te veel cafeïne verhoogt mijn cortisol en kan de voordelen van ketose verstoren.)

Lunch
  • Je favoriete pastagerecht, maar verwijder alle suiker en vervang de zoodles (spiraalvormige courgette)

  • Herziene keto-soepen zoals Avgolemono (traditionele Griekse soep met ei, kippendijen en kippenbouillon), Tom Ka Gai (Thaise kokoskippensoep met kokosmelk, gember, koriander en kippenbottenbouillon)

  • Met sla omwikkelde, met gras gevoerde burger (of bizon, eland, buffel, zalm, tonijn, kip) gegarneerd met avocado en mayonaise (en kaas als het geen zuivelintolerantie is)

Q

Is het nuttig voor iedereen om meer keto-maaltijden in hun dieet op te nemen?

NAAR

Af en toe overschakelen op ketose kan helpen bij mentale scherpte. Ik doe het als ik een werkdeadline heb.

wat is een medium persoon

Q

Wat als keto te veel werk lijkt?

NAAR

Als dit allemaal veel te veel werk lijkt, overweeg dan om periodiek vasten. Het is een eenvoudigere manier om cyclische ketose te bereiken en heeft veel van dezelfde voordelen. Anekdotisch heeft het voor mij beter gewerkt om af te vallen dan nutritionele ketose, en het heeft veel van dezelfde gezondheidsvoordelen. Ik geef de voorkeur aan een 16/8 of 18/6 protocol, waarbij je je eetpatroon (zonder verandering in calorieën) beperkt tot een periode van 6 tot 8 uur, en dan 's nachts vasten. Ik ben bijvoorbeeld om 18.00 uur klaar met eten en eet de volgende dag om 12.00 uur weer. Voor gewichtsverlies raad ik aan om dit protocol twee tot zeven dagen per week te volgen. [Blijf op de hoogte voor meer informatie over rommel.]

Q

Hoe zit het met vrouwen voor wie keto niet lijkt te helpen bij weerstand tegen gewichtsverlies?

NAAR

Naarmate keto in populariteit groeit, zie ik dat meer vrouwen ermee worstelen. Mijn anekdotische observatie in mijn medische kantoor en in het werken met mensen online is dat jongere mannen het beste lijken te presteren, en beter dan vrouwen van alle leeftijden in nutritionele ketose. Mijn vrouwelijke patiënten, waaronder ikzelf, hebben mogelijk meer problemen met keto, met hun stresshormonen (d.w.z. te veel cortisol produceren), schildklierfunctie en kunnen zelfs menstruele onregelmatigheden ontwikkelen. Sommige vrouwen doen het goed, anderen voelen zich misschien slechter, hebben stemmingsproblemen en kunnen zelfs aankomen. We leren nog steeds meer over waarom mannen het beter doen dan vrouwen (het kan te maken hebben met hun grotere spiermassa). Bovendien zijn er minstens tien genen die ervoor kunnen zorgen dat een persoon minder snel baat heeft bij keto.

Mijn advies is om je voedingsplan in balans te houden - eet voornamelijk groenten (ongeveer 1 tot 2 pond per dag), eet het minimum aan proteïne om vetvrije massa te behouden, vermijd bewerkte voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die je ontsteken, en volg je lichaamssamenstelling in de loop van de tijd . Extreem werkt voor sommige mensen, maar niet voor mij, en niet voor alle vrouwen. Ik geef er de voorkeur aan om in ketose te komen via intermitterend vasten, volgens een 16/8 protocol.

Q

Hoe weet u of u zich in een ketogene toestand bevindt?

NAAR

U weet dat u ketose heeft door bloedketonen te controleren met een draagbare ketonenmeter (een test voor bèta-hydroxybutyraat). Een ketonmeter kan online worden gekocht voor ongeveer $ 100-120, samen met ketonenteststrips. U prikt in uw vinger en gebruikt een paar druppels bloed om ketonen te meten. Richt op 0,5-3,0 mm. ik gebruik Precisie Xtra , die kunnen controleren op zowel ketonen als glucose in het bloed (handig als u te zwaar bent). Sommige mensen meten ketonen in de urine of via een ademhalingssmaak, maar ik heb gemerkt dat ze niet zo nauwkeurig zijn.

Nogmaals, de veiligste strategie is altijd om in overleg met een arts te werken.

Q

Hoe lang moet u ernaar streven om in een ketogene toestand te zijn?

NAAR

Ik stel voor om gedurende 6-12 weken voedingsketose te proberen en je bloed te testen om te zien of het goed past. Kijk samen met een arts naar ontstekingen, cholesterol, bijnier- en schildklierfunctie (meer over testen hieronder).

Nadat u stabiel bent in ketose op basis van bloedmonitoring, kunt u proberen meer koolhydraten toe te voegen in de vorm van groenten om uw drempel te bepalen.

Op dit moment weten we niet hoe lang het veilig is om in ketose te blijven. Op basis van de klinische onderzoeken raad ik een onderzoek naar ketose aan gedurende maximaal 6 maanden, onder de hoede van een deskundige functionele geneeskundige. Er zijn enkele klinische onderzoeken tot 12 maanden, dus dat zou het maximum zijn dat ik zou aanbevelen onder het toeziend oog van een samenwerkende professional en expert.

Q

Zijn er andere mogelijke toepassingen van keto?

NAAR

Van ketose is aangetoond dat het kankercellen helpt voorkomen en verhongeren (zie onderzoeken waarnaar hieronder wordt verwezen).

Ketose verbetert bepaalde vormen van cellulaire genezing, waaronder mitochondriale biogenese (het maken van nieuwe, grotere en hogere energieproducerende mitochondriën), zodat uw cellen sterker zijn en meer uithoudingsvermogen hebben, vooral als het gaat om inspanning. Sommige duursporters en ultra-duursporters zijn bijvoorbeeld van mening dat hun prestaties verbeteren in ketose in vergelijking met het verbranden van suiker, wanneer ze meer vet dan koolhydraatreserves hebben. Maar vanwege de beperkte gegevens, en beschikbaar gegevens suggererend dat atleten misschien zelfs slechter presteren op voedingsketose, raad ik het momenteel niet aan voor topsporters.

Q

Wat zijn de veiligheidsproblemen rond nutritionele ketose? Hoe doe je het goed?

NAAR

Keto is voor sommigen een gezonde toestand, maar niet voor iedereen. Het is het meest bewezen voor epilepsie en andere hersenproblemen zoals de ziekte van Alzheimer, milde cognitieve stoornissen en de ziekte van Parkinson. Er zijn meer veiligheidsproblemen voor mensen die keto proberen voor vetverlies of prestaties. Bij mensen zijn er meldingen van bijwerkingen van keto, waaronder onregelmatige menstruatie, darmdysbiose, verandering in het circadiane ritme, haaruitval, constipatie, stemmingsstoornissen en schildklierdisfunctie, en bij knaagdieren insulineresistentie en niet-alcoholische leververvetting.

Daarom is het belangrijk om samen te werken met een deskundige clinicus die uw ervaring kan begeleiden en u kan beschermen. Blijf de vraag stellen, Is ketose geschikt voor mij? Er zijn de voor de hand liggende maatregelen om bij te houden: gewicht, lichaamsvet, pijn en pijn en hormoonsymptomen. Ik controleer ook het volgende bij mijn patiënten met ketose:

  • Cholesterol (met een geavanceerd paneel met gefractioneerde LDL en HDL)

  • Elektrolyten

  • Nuchter glucose en hemoglobine A1C (zoals een momentopname van drie maanden van de bloedsuikerspiegel)

  • Ontsteking (C-reactief proteïne, homocysteïne)

  • Schildklierfunctie (met een uitgebreid schildklierpaneel, inclusief TSH, gratis T3, omgekeerde T3, gratis T4)

  • Geslachtshormonen (cortisol, oestrogeen, progesteron, testosteron)

  • Elektrolyten en mineralen (natrium, kalium, magnesium, koper, zink, selenium)

Stop ketose als lipiden in de verkeerde richting verschuiven, de ontsteking toeneemt ten opzichte van de basislijn, hormonen meer uit de hand lopen, bloedsuikerspiegel verslechtert, elektrolyten abnormaal zijn of de vetmassa toeneemt. Vul alle abnormale elektrolyten- of mineraalniveaus in de meeste mensen met ketose nemen elektrolytsupplementen.

Q

Wat zijn de veelgemaakte fouten die mensen maken?

NAAR

De grootste fouten met ketose die ik zie in mijn praktijk voor functionele geneeskunde zijn:

  • Niet eerst omgaan met stress en HPATG-ontregeling (hypothalamus-hypofyse-bijnier-schildklier-gonadale as). Keto werkt mogelijk niet als u te gestrest bent, wat de bloedsuikerspiegel verhoogt en kan bijdragen aan insulineresistentie. Met andere woorden, stress kan je uit ketose schoppen of het erg moeilijk maken om een ​​ketotische toestand te behouden.

  • Te veel eiwitten eten (zoals vermeld), wat de bloedsuikerspiegel kan verhogen.

  • Te veel eten voor je genen / omgeving. Ik maakte me hieraan schuldig toen ik in 2015 voor het eerst keto probeerde. Ik zette elke ochtend koffie met boter en kokosolie, at spek en ander vet vlees en kwam meteen aan. Zonder teveel in het onkruid te krijgen, wil je streven naar een minder calorisch ketogeen voedingsplan, niet naar een hypercalorisch plan zoals ik deed. Calorieën zijn niet alles - hormonen zijn belangrijker - maar je moet opletten en niet te veel eten, wat er natuurlijk toe kan leiden dat je aankomt.

  • Door alcohol te drinken, verdwijnt ketose. Als je je eenmaal aan keto hebt aangepast, wat de gemiddelde persoon ongeveer 6-12 weken kost, kun je misschien af ​​en toe een glas wijn drinken, maar het is belangrijk om de bloedketonen te controleren om te zien of je buiten het beoogde ketonenbereik valt.

  • Gebrek aan nutriëntendichtheid. Ik zie mensen die elke dag dezelfde maaltijd eten - spek, eieren, biefstuk en zure room - met niet genoeg plantendiversiteit. Streef naar 1-2 kilo groenten per dag, idealiter 20-30 soorten per week.

Q

Zijn er andere mensen of omstandigheden die niet geschikt zijn voor keto?

NAAR

Neem zoals altijd contact op met uw arts. Vermijd ketose in de volgende gevallen (opmerking: dit is geen volledige lijst): voorgeschiedenis van pancreatitis, actieve galblaasaandoening, verminderde leverfunctie, verminderde vetvertering, maagbypassoperatie, verminderde gastro-intestinale motiliteit, zwangerschap en borstvoeding.

Wees zeer voorzichtig met ketose als u schildklierproblemen heeft of vermoedt te hebben. In de schildklieronderzoeken lijkt keto de T3 te verlagen (door een verhoogde omgekeerde T3), hoewel het mij niet duidelijk is dat deze bevinding een teken is van disfunctie. Lagere T3 kan het mechanisme zijn waarmee keto spierverlies tijdens gewichtsverlies spaart.

Om verder te gaan, zijn er enkele genetische enzymdefecten die problemen met ketose veroorzaken. Hier zijn een paar opmerkingen: carnitinedeficiëntie (primair), carnitinepalmitoyltransferase (CPT) I- of II-deficiëntie, carnitinetranslocasedeficiëntie, bèta-oxidatiedefecten - mitochondriale 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA-synthase (mHMGS) -deficiëntie, medium- keten acyl dehydrogenase deficiëntie (MCAD).

Aanvullende onderzoeksbronnen:

Sara Gottfried, M.D. is de New York Times bestsellerauteur van Jonger , Het hormoonresetdieet , en De hormoonbehandeling . Ze is afgestudeerd aan de Harvard Medical School en MIT. U kunt meer van haar artikelen lezen over hormonen en weerstand tegen afvallen hier , en leer meer over haar hier .

De standpunten die in dit artikel naar voren worden gebracht, zijn bedoeld om alternatieve studies te benadrukken en een gesprek te stimuleren. Het zijn de opvattingen van de auteur en vertegenwoordigen niet noodzakelijk de opvattingen van rommel, en zijn alleen voor informatieve doeleinden, zelfs als en voor zover dit artikel het advies van artsen en artsen bevat. Dit artikel is geen vervanging van professioneel medisch advies, diagnose of behandeling en mag nooit worden vertrouwd voor specifiek medisch advies.