Candida en andere schimmelinfecties

Candida en andere schimmelinfecties

Laatst bijgewerkt: november 2019

Onze wetenschap en onderzoeksteam gelanceerd goop PhD om de belangrijkste studies en informatie over een reeks gezondheidsonderwerpen, aandoeningen en ziekten samen te stellen. Als u iets wilt dat ze behandelen, stuur ons dan een e-mail op [e-mail beveiligd] .

  1. Inhoudsopgave

  2. Inzicht in het microbioom en schimmelinfecties



  3. Soorten schimmelinfecties en hoe ze te behandelen

    1. Actuele Candida
    2. Nagel infecties
    3. Spruw
    4. Vaginale schimmelinfecties
    5. Urineweginfecties (UTI's)
    6. Mannelijke genitale schimmelinfecties
    7. Overgroei van dunne darm schimmels (SIFO)
    8. Invasieve Candidiasis
    9. Resistente Candida-stammen
  4. Mogelijke oorzaken en gerelateerde gezondheidsrisico's



    1. Suikerziekte
ZIE DE VOLLEDIGE INHOUDSOPGAVE
  1. Inhoudsopgave

  2. Inzicht in het microbioom en schimmelinfecties

  3. Soorten schimmelinfecties en hoe ze te behandelen

    1. Actuele Candida
    2. Nagel infecties
    3. Spruw
    4. Vaginale schimmelinfecties
    5. Urineweginfecties (UTI's)
    6. Mannelijke genitale schimmelinfecties
    7. Overgroei van dunne darm schimmels (SIFO)
    8. Invasieve Candidiasis
    9. Resistente Candida-stammen
  4. Mogelijke oorzaken en gerelateerde gezondheidsrisico's



    1. Suikerziekte
  5. Veranderingen in het dieet

    1. Suiker en koolhydraten
    2. Kokosolie en MCT's
  6. Voedingsstoffen en supplementen voor schimmelinfecties

    1. Probiotica
  7. Veranderingen in levensstijl voor schimmelinfecties

    1. Persoonlijke hygiëne
    2. Seksuele gezondheid
    3. Het probleem met antibiotica
    4. Anticonceptie
  8. Alternatieve diagnoses en behandelingsopties voor schimmelinfecties

    1. Chronische of systemische Candida
    2. Het Candida-reinigingsdieet
  9. Nieuw en veelbelovend onderzoek naar schimmelinfecties en aanverwante gezondheidsproblemen

    1. Het Mycobiome
    2. Gastro-intestinale problemen en Crohn's
    3. Ziekte van Alzheimer
    4. Stemmingsstoornissen
  10. Klinische proeven voor schimmelinfecties

    1. MCT-olie voor zuigelingen
    2. Betere diagnose
    3. Immuundeficiëntie
  11. Gerelateerd lezen over rommel

  12. Referenties

Laatst bijgewerkt: november 2019

Onze wetenschap en onderzoeksteam gelanceerd goop PhD om de belangrijkste studies en informatie over een reeks gezondheidsonderwerpen, aandoeningen en ziekten samen te stellen. Als u iets wilt dat ze behandelen, stuur ons dan een e-mail op [e-mail beveiligd] .

Inzicht in het microbioom en schimmelinfecties

Er zijn evenveel bacteriële cellen als menselijke cellen in ons lichaam (Sender, Fuchs, & Milo, 2016). Deze micro-organismen leven op onze huid, in onze darmen en op onze slijmvliezen. Ze synthetiseren vitamines, breken voedsel af in essentiële voedingsstoffen en reguleren ons immuunsysteem. Door uw darmbacteriën te voeden met vezelrijk voedsel en indien nodig aan te vullen met probiotica, moedigt u 'goede' bacteriën aan om te gedijen en een verdediging te spelen tegen overmatige groei van schadelijke bacteriën en schimmels.

Helaas zijn er tal van dingen die uw microbioom kunnen verstoren, zoals een zwak immuunsysteem dat microben niet onder controle houdt of het nemen van te veel antibiotica, die zowel de goede als de slechte micro-organismen in uw darmen kunnen doden. Een slecht dieet, veel alcohol drinken of chronisch hoge stressniveaus hebben, kunnen ook uw microbioom beïnvloeden. En als er geen gunstige darmbacteriën zijn, kunnen bepaalde bacteriestammen, virussen of schimmels zich overmatig produceren, wat verschillende gezondheidsproblemen veroorzaakt.

Wat is Candida?

De meeste infecties die verband houden met overgroei van schimmels, worden veroorzaakt door een gist die bekend staat als candida. Er zijn meer dan honderd soorten candida aanwezig bij mensen, waarvan de meest voorkomende Candida albicans . Het is normaal om een ​​bepaalde hoeveelheid candida door je lichaam te hebben, en het wordt meestal onder controle gehouden door lokale bacteriën en het immuunsysteem van het lichaam. Als de candida-populatie echter uit de hand loopt, kan dit infecties door het hele lichaam veroorzaken die bekend staan ​​als candidiasis. Omdat candida een schimmel is, groeit het het liefst op warme, vochtige delen van het lichaam, zoals de mond, darmen, vagina en huidoppervlakken zoals de oksel of lies. In de meeste gevallen zullen antischimmelmedicijnen elke infectie gemakkelijk opruimen. In zeldzame gevallen bij ziekenhuispatiënten of mensen met immuundeficiënties, kan candida invasief worden en in de bloedbaan terechtkomen, waardoor ernstigere problemen van de botten en gewrichten ontstaan.

Soorten schimmelinfecties en hoe ze te behandelen

Gist kan bijna elk deel van uw lichaam aantasten - uw huid, nagels, mond, geslachtsdelen of zelfs bloedbaan. We hebben de verschillende soorten schimmelinfecties uitgesplitst en hoe artsen ze conventioneel behandelen.

Actuele Candida

Candida kan op de huid overgroeien en een rode uitslag, schilferende plekken, zwelling of jeuk veroorzaken. Meestal ontwikkelen deze symptomen zich in vochtige delen van het lichaam, zoals huidplooien, onder de borsten, nabij de lies, de oksels of tussen vingers en tenen. Topische azool-antischimmelmiddelen (medicatie die een azoolring bevat, zoals clotrimazol of miconazol) evenals polyeenmedicijnen, zoals nystatine, zijn effectief. Zorg ervoor dat u het gebied droog houdt om genezing te bevorderen (Pappas et al., 2003).

Nagel infecties

Candida en andere schimmels kunnen ook zeldzame teennagel- en vingernagelinfecties veroorzaken. Dit kan eruit zien als witte, bruine of gele nagels die gemakkelijk kunnen breken of afbrokkelen. Vuil kan zich ook onder de nagel verzamelen en de nagels kunnen dik en moeilijk te knippen zijn. Schimmelnagelinfecties zijn meestal pijnloos, maar het dragen van bepaalde schoenen kan ongemakkelijk zijn. Sommige nagelinfecties door schimmels verdwijnen vanzelf, terwijl andere behandeling nodig hebben, die kan variëren van een oraal antischimmelmiddel, zoals terbinafine of itraconazol, tot iets ingrijpender, zoals het verwijderen van nagels (Pappas et al., 2003).

Spruw

Een candida-infectie van de mond of keel wordt spruw genoemd. Het verschijnt over het algemeen als witte, hobbelige plekken op de tong, wangen, tandvlees, amandelen of keel die bij aanraking pijnlijk kunnen zijn of kunnen bloeden. Spruw kan ook keelpijn en slikproblemen veroorzaken als het zich verder naar de slokdarm verspreidt. Om spruw te diagnosticeren, wordt meestal een uitstrijkje uit de achterkant van de keel genomen en onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van gist. Het wordt behandeld met orale azool-antischimmelmedicijnen, zoals clotrimazol, of orale polyenen, zoals nystatine (Pappas et al., 2003).

Spruw komt het meest voor bij baby's, oudere volwassenen en mensen met een verzwakt immuunsysteem. Baby's kunnen tijdens het geven van borstvoeding spruw uit hun mond naar de borsten van hun moeder gaan, wat kan resulteren in gevoelige rode, gebarsten tepels, schilferende huid of pijn tijdens de borstvoeding. De moeder en het kind willen misschien beiden worden behandeld met een antischimmelmiddel, zoals nystatine of fluconazol (die beide veilig zijn voor zuigelingen), om verlichting te bieden (Pappas et al., 2003).

Vaginale schimmelinfecties

Bijna de helft van de vrouwen wereldwijd zal vóór de leeftijd van vijftig een vaginale schimmelinfectie hebben (Blostein, Levin-Sparenberg, Wagner & Foxman, 2017). Hoewel de symptomen ongemakkelijk zijn - jeuk, branderig gevoel, dikke afscheiding - zijn schimmelinfecties gemakkelijk te behandelen. Veel mensen kiezen ervoor om niet eens naar een dokter te gaan, ze nemen gewoon een vrij verkrijgbare antischimmel vaginale zetpil, zoals miconazol, of gebruiken boorzuur. Het is ook gebruikelijk voor zorgverleners om een ​​vaginale schimmelinfectie alleen op basis van symptomen te diagnosticeren. Ze kunnen een antischimmelmedicijn voorschrijven, zoals fluconazol, u neemt één tablet via de mond in.

Als u na de behandeling nog steeds symptomen van een schimmelinfectie heeft of als de infecties blijven terugkeren, moet u een arts raadplegen voor verdere beoordeling. Veel vrouwen blijven zichzelf behandelen met zelfzorgmedicijnen, maar maken de infectie niet helemaal vrij. Het kan zijn dat u een agressievere behandeling nodig heeft om alle candida te doden, of het kan ‘azoolresistent’ zijn, wat betekent dat het resistent is tegen miconazol, fluconazol of vergelijkbare antischimmelmiddelen. Als alternatief heb je misschien te maken met een andere, minder voorkomende soort candida die een andere behandeling vereist (zoals boorzuur). Of uw symptomen kunnen te wijten zijn aan een ander gezondheidsprobleem.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet uw arts of apotheker een vaginaal uitstrijkje nemen om te testen. Hier is het lastige gedeelte: de vaginale cultuur kan candida bevatten, maar je zou gewoon iemand kunnen zijn met van nature hoge niveaus van candida in je vagina die geen enkel probleem veroorzaken. In dat geval kunnen de symptomen verband houden met iets anders, zoals een soa of bacteriële vaginose (White & Vanthuyne, 2006).

Als uw arts vaststelt dat u een terugkerende schimmelinfectie heeft, kan hij of zij u twee weken vaginale antischimmelmedicatie of twee weken orale antischimmelmedicatie voorschrijven, eventueel met een onderhoudsregime van zes maanden (Pappas et al., 2003). Het ReCiDiF-regime, dat bestaat uit afnemende doses oraal fluconazol, is behoorlijk effectief gebleken voor terugkerende schimmelinfecties (Donders, Bellen & Mendling, 2010). In bepaalde situaties kan uw arts ook langdurige vaginale boorzuurzetpillen voorschrijven. U wilt ook zorgen voor een goede vaginale en seksuele hygiëne terwijl u uw gebruik van antibiotica beperkt tot situaties waarin ze nodig zijn. Zie meer in de lifestyle sectie over het voorkomen van schimmelinfecties.

Boorzuur voor vaginale schimmelinfecties

Boorzuurzetpillen worden vaginaal ingebracht om de juiste pH-balans van de vagina te herstellen en jeuk en verbranding te helpen oplossen. Vaginaal boorzuur wordt soms aanbevolen door gynaecologen of zorgverleners voor het in stand houden van terugkerende schimmelinfecties. Van boorzuur (600 milligram per dag gedurende veertien dagen) is ook aangetoond dat het candida-infecties door niet-albicansoorten verbetert, zoals C. glabrata of C. krusei (Pappas et al., 2003). Neem nooit boorzuur via de mond - het kan giftig zijn - en houd het buiten bereik van kinderen (NPIC, 2013). Als u zwanger bent, raadpleeg dan uw arts voordat u boorzuur gebruikt.

Urineweginfecties (UTI's)

De meeste urineweginfecties (UTI's) worden veroorzaakt door bacteriën zoals E coli , maar candida kan ook een UTI veroorzaken. UTI's worden gekenmerkt door ongemakkelijke symptomen zoals een frequente aandrang om te plassen, vergezeld van een branderig gevoel, pijn in de onderbuik of troebele, donkere urine. Ziekenhuispatiënten lopen een verhoogd risico op candida-UTI's als gevolg van het gebruik van katheters, en ook oudere volwassenen lopen een verhoogd risico. De behandeling omvat oraal of intraveneus fluconazol, intraveneus amfotericine B of oraal flucytosine. Bij sommige patiënten kan het stoppen met alleen het gebruik van katheters de infectie opheffen (Pappas et al., 2003).

Mannelijke genitale schimmelinfecties

Genitale schimmelinfecties zijn zeer zeldzaam bij mannen, en als ze zich voordoen, worden ze opgelopen door een vrouwelijke partner. Als een man geslachtsgemeenschap heeft met een vrouw die een vaginale schimmelinfectie heeft, is het niet waarschijnlijk dat ze een schimmelinfectie op hun eigen geslachtsdelen krijgen. In het zeldzame geval dat dit toch gebeurt, kunnen mannen last krijgen van een ontsteking van het hoofd van de penis, roodheid, jeuk, branderigheid, witte vlekken op de huid en witte, vloeibare substanties op de huid van de penis. Of er zijn helemaal geen symptomen. Mannen met een aangetast immuunsysteem, diabetes of onbesneden mannen kunnen vatbaarder zijn voor schimmelinfecties (CDC, 2015).

welke hormonen gewichtstoename veroorzaken

Overgroei van dunne darm schimmels (SIFO)

Een groot deel van de mensen met ongemakkelijke gastro-intestinale symptomen die niet kunnen worden verklaard door andere diagnoses, lijdt mogelijk aan overgroei van dunne darmschimmels. SIFO is een aandoening die wordt gekenmerkt door een opgeblazen gevoel, indigestie, misselijkheid, diarree of gas. Het is niet duidelijk wat SIFO precies veroorzaakt, maar mensen die protonpompremmers gebruiken, lopen er mogelijk een hoger risico op.

Om SIFO te diagnosticeren, wordt via een endoscoop een klein vloeistofmonster uit de dunne darm afgenomen. Bloed- of ontlastingstesten kunnen ook worden gebruikt, maar deze zijn minder nauwkeurig. Voor de behandeling wordt meestal twee tot drie weken antischimmelmedicatie voorgeschreven (Erdogan & Rao, 2015). Meer onderzoek naar SIFO is nodig om de oorzaken en meest effectieve behandelingen te bepalen.

Wat is het verschil tussen SIBO en SIFO?

Terwijl SIFO verwijst naar schimmelovergroei in uw darmen, verwijst een vergelijkbare aandoening genaamd SIBO naar bacteriële overgroei in de darm. Sommige artsen zijn van mening dat de ene naar de andere kan leiden omdat het darmmicrobioom ontregeld raakt en schimmels en bacteriën kunnen overgroeien. SIBO lijkt klinisch vergelijkbaar met SIFO met symptomen zoals een opgeblazen gevoel, diarree, buikpijn, misselijkheid, vermoeidheid en gasvorming. (Zie voor meer informatie over SIBO ons artikel over IBS en onze Vraag en antwoord met Dr. Amy Myers .)

Invasieve Candidiasis

Wanneer candida zich verspreidt en in de bloedbaan of organen komt, staat het bekend als invasieve candidiasis, wat erg gevaarlijk kan zijn en een hoog sterftecijfer heeft. Ziekenhuispatiënten, zuigelingen op neonatale afdelingen en mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem zijn het meest vatbaar voor invasieve candida. Om invasieve candidiasis te diagnosticeren, doen artsen vaak een urinetest om de niveaus van d-arabinitol, een metaboliet van de meeste candida-soorten, te bepalen. De huidige eerste behandelingsoptie voor volwassenen met invasieve candidiasis is een IV van echinocandine. Andere opties zijn onder meer antischimmelmedicijnen, zoals fluconazol of amfotericine B. Helaas blijft het sterftecijfer door invasieve candida hoog en zijn er nieuwe gevallen van geneesmiddelresistente candida, wat betekent dat zelfs na behandeling met traditionele antischimmelmedicijnen de infectie aanhoudt (CDC , 2019).

Resistente Candida-stammen

Wanneer standaardmedicijnen het werk niet doen, heeft u mogelijk te maken met een medicijnresistente bacterie of schimmel, die een groot probleem voor de volksgezondheid is geworden. Een van die schimmels, Candida auris , werd ontdekt in 2009 en heeft zich verspreid in zorginstellingen in verschillende landen, waaronder de VS. Terwijl C. auris is zeldzaam, het is ook dodelijk, het infecteert de bloedbaan en veroorzaakt een ernstige invasieve infectie. Patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen of die eerder antibiotica of antischimmelmiddelen hebben gebruikt, lopen het grootste risico. Hoewel de meeste gevallen kunnen worden behandeld met een IV van echinocandine, is gebleken dat verschillende gevallen zich zelfs na de behandeling door huidcontact verspreiden, en andere gevallen kunnen volledig resistent zijn tegen behandeling met de drie klassen van antischimmelmedicijnen. De CDC werkt aan het ontwikkelen van modellen om te bevatten en te beheren C. auris en andere geneesmiddelresistente schimmelsoorten (CDC, 2018).

Gistinfecties worden veroorzaakt door een onbalans in het microbioom waardoor gist kan gedijen. Mensen met een verzwakt immuunsysteem of diabetes zijn het meest vatbaar voor schimmelinfecties. Andere ziekten kunnen verband houden met schimmelinfecties - zie de nieuwe onderzoekssectie voor meer.

Suikerziekte

Candida wordt verondersteld te gedijen in een hyperglycemische (hoge suiker) omgeving die kenmerkend is voor diabetes. Een studie uit 2017 wees uit dat glucose candida-cellen stimuleerde om te groeien, terwijl fructose, een suiker die langzamer wordt verteerd dan glucose, de groei van candida-cellen verminderde (Man et al., 2017). Dit onderzoek is uitgevoerd op candida-cellen in reageerbuizen, en of dit relevant is in het menselijk lichaam moet nog worden vastgesteld. Zie ons onderzoeksartikel over diabetes type 1 en type 2 voor meer informatie over diabetes en behandelingsopties.

Veranderingen in het dieet

U zult vaak horen dat u suiker en koolhydraten moet vermijden als u terugkerende schimmelinfecties heeft, maar er is op dit moment onvoldoende sluitend voedingsonderzoek. Een veelbelovend voedsel dat verder wordt bestudeerd, is kokosolie.

Suiker en koolhydraten

Als mensen met diabetes een hoger risico op candida hebben, zou het verminderen van de inname van suiker en koolhydraten dan de groei van candida verminderen? Een onderzoek uit 1999 wees uit dat het toevoegen van een matige hoeveelheid geraffineerde koolhydraten aan de dagelijkse voeding de candida-kolonisatie bij de meeste mensen niet significant verhoogde, maar dat de candida in een kleine subgroep mogelijk was toegenomen (Weig, Werner, Frosch & Kasper, 1999). Een onderzoek uit 2013 wees uit dat het eten van koolhydraten geassocieerd was met meer candida, maar er werd niet vastgesteld of de boosdoener alleen maar koolhydraten waren of alleen suikers (Hoffmann et al., 2013). Een andere studie uit 2018 wees uit dat, hoewel antischimmelmedicijnen op korte termijn effectief waren tegen intestinale candida, het combineren van een antischimmelmedicijn met probiotica en een dieet met weinig suiker, gist, zuivelproducten, alcohol en gezouten vlees effectiever was in het voorkomen van hergroei in de volgende periode. paar maanden. Het is niet duidelijk of de held hier de probiotica, het dieet of de vele andere aanbevolen supplementen waren (Otašević et al., 2018). Dus meer onderzoek naar hoe voeding de groei van candida beïnvloedt, is gerechtvaardigd.

Kokosolie en MCT's

Met de opkomst van medicijnresistente candida-soorten is er interesse in nieuwe antischimmelmiddelen. Van bijzonder belang zijn kokosolie en MCT's (middellange ketens triglyceriden), die beide zijn onderzocht op mogelijke antimicrobiële en schimmelwerende eigenschappen met veelbelovende resultaten. Kokosolie wordt doorgaans gefractioneerd om triglyceriden met middellange ketens te produceren - ook bekend als MCT-olie. Een onderzoek uit 2007 wees uit dat kokosolie de groei van verschillende soorten candida verminderde, met de sterkste antischimmelactiviteit tegen C. albicans (Ogbolu, Oni, Daini en Oloko, 2007). De relevantie van deze 'reageerbuis' -studie voor het menselijk lichaam is niet duidelijk, maar de resultaten kunnen de populariteit van olietrekken, waarbij onverdunde olie gedurende enkele minuten door de mond wordt geslingerd, geloofwaardig maken. Een recentere studie uit 2019 vulde premature baby's aan met middellange-keten triglyceriden, die hun totale aantal schimmels aanzienlijk verminderden (Arsenault et al., 2019). Hoewel er meer klinisch onderzoek nodig is om te bevestigen of kokosolie en MCT-olie krachtig zijn tegen candida, lijkt het een veelbelovende optie.

Voedingsstoffen en supplementen voor schimmelinfecties

Probiotica zijn enorm belangrijk voor uw algehele darmgezondheid.

Probiotica

Om uw goede bacteriën gezond en gelukkig te houden, moet u veel vezelrijk voedsel eten. Als u vatbaar bent voor schimmelinfecties of momenteel een antibioticum gebruikt, wilt u misschien een probioticum aanvullen om een ​​gezonde darmflora te ondersteunen. Zoek er een die verschillende Lactobacillus-stammen bevat - er is aangetoond dat ze effectief zijn tegen candida (Matsubara, Bandara, Mayer en Samaranayake, 2016). Een combinatie van L. rhamnosus , L. acidophilus , Bifidobacterium longum , Bifidobacterium bifidum , Saccharomyces boulardii , en Streptococcus thermophilus bleek het risico op candida-infecties te verminderen bij kinderen op een pediatrische intensive care die breedspectrumantibiotica gebruikten, dus een combinatie van deze probiotica kan nuttig zijn (Kumar, Singhi, Chakrabarti, Bansal & Jayashree, 2013). Voor vaginale schimmelinfecties zijn er zowel orale probiotica als vaginale probiotische zetpillen die wellicht nuttiger zijn, maar er is geen solide bewijs om de ene boven de andere aan te bevelen. Andere medicijnen die het immuunsysteem kunnen verzwakken en de groei van schimmels kunnen stimuleren, zijn onder meer corticosteroïden en TNF-remmers, dus misschien wilt u bij deze medicijnen ook een probioticum nemen (CDC, 2017b).

Veranderingen in levensstijl voor schimmelinfecties

Het is belangrijk om persoonlijke hygiëne en gezonde seksuele praktijken bij te houden om ongewenste infecties te voorkomen. Pas ook op met overmatige inname van antibiotica.

Persoonlijke hygiëne

Houd je huid redelijkerwijs schoon en droog om te voorkomen dat candida op je huid groeit. Om nagelinfecties te voorkomen, moet u uw nagels schoon en bijgesneden houden. Draag schoenen bij het gebruik van openbare toiletten. Deel geen nagelknipper met andere mensen. Als je naar nagelstudio's gaat, zorg er dan voor dat ze hun gereedschap en uitrusting ontsmetten (CDC, 2017a).

Om een ​​gezonde mond te behouden en spruw te voorkomen, moet u een goede mondhygiëne toepassen door uw tanden twee keer per dag te poetsen. Vervang uw tandenborstel regelmatig - en koop zeker een nieuwe als u spruw ontwikkelt. Als je een baby hebt, maak dan regelmatig hun speelgoed, flessen, fopspenen of iets anders dat ze vaak in hun mond stoppen, schoon. Als u diabetes heeft, ga dan regelmatig naar uw tandarts. Als u een kunstgebit draagt, zorg er dan voor dat ze goed passen en maak ze elke nacht schoon om infectie te voorkomen.

Hoe ziet vaginale hygiëne eruit?

Voor vaginale hygiëne: vermijd het gebruik van vaginale wasbeurten - zelfs als ze beweren 'pH-gebalanceerd' of 'goedgekeurd door gynaecoloog' te zijn - evenals vaginale douches. Ze kunnen de natuurlijke chemie en pH van de vagina veranderen, wat tot infectie kan leiden. De vagina is zelfreinigend, dus je hoeft niet te investeren in luxe wasbeurten of je er teveel zorgen over te maken. Regelmatig douchen zou voldoende moeten zijn. Als u zich zorgen maakt over een abnormale afscheiding of geuren, raadpleeg dan uw arts, aangezien dit symptomatisch kan zijn voor een infectie.

Andere tips om in gedachten te houden als u vatbaar bent voor terugkerende infecties: blijf niet te lang in bubbelbaden of warme baden - ze kunnen een broedplaats zijn voor bacteriën en gisten. Trek uw trainingskleding of natte badpak zo snel mogelijk uit, aangezien dit vocht de groei van gist kan stimuleren (Wynne, 2008).

Seksuele gezondheid

Als u vermoedt dat u een schimmelinfectie heeft of als er een is gediagnosticeerd, onthoud dan van seks totdat de infectie is genezen. Gistinfecties kunnen zich verspreiden door seksueel contact, inclusief orale seks. Dit kan uw partner een infectie bezorgen en ertoe leiden dat u opnieuw besmet raakt nadat uw infectie is verdwenen (Donders et al., 2010). Kies een verstandige keuze in termen van smering. Sommige glijmiddelen op waterbasis bevatten suikers, zoals glycerine of sorbitol, om ze gladder te maken, wat in wezen vaginale gist kan voeden. Investeer in een goed, niet-toxisch glijmiddel en blijf uit de buurt van vaseline of iets anders in uw keukenkast, want deze oliën kunnen bacteriën vasthouden. (Ze maken latex condooms ook minder effectief.)

Het probleem met antibiotica

Antibiotica zijn een enorme triomf geweest voor de wereldwijde volksgezondheid. Ze behandelen veel bacteriële infecties die ooit ernstige en levensbedreigende ziekten waren. Met het toenemende gebruik van antibiotica wereldwijd is antibioticaresistentie echter een groot probleem geworden. Wanneer iemand antibiotica gebruikt, vooral voor een te korte kuur, worden de zwakste bacteriën gedood, maar de sterkste, meest resistente bacteriën kunnen overleven en zich vermenigvuldigen. Overmatig gebruik van antibiotica is een van de grootste oorzaken van medicijnresistente bacteriën. Een onderzoek uit 2016 stelde dat meer dan 30 procent van de voorgeschreven antibiotica niet nodig is (Fleming-Dutra et al., 2016). Antibiotica mogen alleen worden gebruikt als een arts ze voorschrijft voor een bacteriële infectie. Chronisch gebruik van antibiotica kan leiden tot een verstoord microbioom, aangezien alle inheemse, goede bacteriën samen met de bacteriële infectie worden gedood. Wanneer één type organisme wordt gedood, gaat het hele microbioom in beweging, wat kan leiden tot een overname van candida en ziekte.

Anticonceptie

Het kiezen van de juiste vorm van anticonceptie kan een lang en moeizaam proces zijn, dat bestaat uit veel vallen en opstaan. U wilt iets dat u consequent gebruikt, met minimale bijwerkingen, dat effectief is en geen schimmelinfecties veroorzaakt. Nieuw onderzoek heeft gesuggereerd dat bepaalde anticonceptiva de groei van candida kunnen stimuleren, waardoor het risico op terugkerende schimmelinfecties toeneemt.

Een onderzoek uit 2017 wees uit dat vrouwen die hormonale spiraaltjes of gecombineerde orale anticonceptiva zijn gaan gebruiken, hun risico op schimmelinfecties en bacteriële vaginose en trichomoniasis verhoogden (Rezk, Sayyed, Masood & Dawood, 2017). Een ander onderzoek uit 2017 wees uit dat vrouwen die hormonale of niet-hormonale (koper) spiraaltjes gebruikten meer vaginale candida hadden in vergelijking met vrouwen die orale anticonceptiepillen met alleen progesteron slikten (Donders et al., 2017). Een kleine studie uit 2016 wees uit dat orale anticonceptiva die oestrogeen bevatten, geassocieerd waren met een verhoogd aantal candida in de mond, wat suggereert dat hormooneffecten op candida niet alleen gelokaliseerd zijn in het vagina-gebied (Aminzadeh, Sabeti Sanat, & Nik Akhtar, 2016). Er is meer onderzoek nodig om uit te zoeken welke anticonceptiva een mogelijk probleem kunnen veroorzaken voor mensen die vatbaar zijn voor candida, of dat het allemaal anticonceptiva zijn over de hele linie.

Alternatieve diagnoses en behandelingsopties voor schimmelinfecties

Sommige functionele en alternatieve gezondheidswerkers zijn van mening dat candida verder gaat dan acute infecties of zeldzame invasieve aandoeningen. Ze geloven dat veel mensen chronische candida hebben, misschien zonder het te weten. De theorie is dat chronische overgroei van gist leidt tot een breed scala aan symptomen en ziekten, waaronder vermoeidheid, lekdarmsyndroom en zelfs depressie. Hoewel de moderne westerse geneeskunde deze theorie grotendeels verwerpt, is het idee populair geworden, met name onder mensen van wie de gezondheidstoestand niet kan worden toegeschreven aan andere diagnoses.

Chronische of systemische Candida

Sommige beoefenaars geloven dat het normaal is dat mensen candida-overgroei hebben als gevolg van het gebruik van antibiotica of orale anticonceptie, slechte voeding en omgevingsstressoren. Ze geloven dat dit kan bijdragen aan een breed scala aan chronische ziekten die we tegenwoordig zien, zoals auto-immuunziekten, spijsverteringsstoornissen, neurologische aandoeningen en stemmingsstoornissen. Dit wordt soms chronische candida, systemische candida of gewoon candida genoemd. Symptomen kunnen zo ongeveer alles zijn: hersenmist, stemmingswisselingen, vermoeidheid, eczeem, sinusinfecties, roos, verlangen naar suiker en spijsverteringsproblemen, naast de meer traditionele actuele huiduitslag, spruw of vaginale schimmelinfecties (Boroch, 2015) .

wat is de beste vibrator

Functionele zorgverleners kunnen een urinetest of fecale test aanbevelen om het candida-gehalte te bepalen. Houd er echter rekening mee dat candida bij de meeste mensen aanwezig is en dat er van persoon tot persoon grote verschillen kunnen zijn in gezonde niveaus van candida. In de studie van het Human Microbiome Project bleek een gezonde groep patiënten C. albicans-soorten te hebben in 64 procent van hun ontlastingsmonsters (Nash et al., 2017). Een holistische arts kan ook bloedtesten aanbevelen om uw niveaus van immuunantistoffen tegen candida te controleren. Zelfspuugtests zijn ook in populariteit gestegen, waarbij je 's ochtends in een kopje water spuugt en een kwartier wacht om te zien of het water troebel wordt, wat zou duiden op candida. De zelf-spuugtest wordt niet wetenschappelijk ondersteund en is foutgevoelig.

Het Candida-reinigingsdieet

Holistische artsen kunnen een Candida-reinigingsdieet aanbevelen, waarbij een deel of al het volgende uit uw dieet wordt verwijderd: suiker, gefermenteerd voedsel, gist, zuivelproducten, gluten, geraffineerde koolhydraten, maïs, alcohol en cafeïne. De theorie is dat deze voedingsmiddelen de overgroei van candida bevorderen, dus als ze uit het dieet worden verwijderd, wordt de groei van candida verminderd. Hoewel er geen wetenschappelijke studies zijn om dit te bevestigen (zie het hoofdstuk over levensstijl), zal het eten van gezondere voeding met minder bewerkte voeding en toegevoegde suikers je vrijwel zeker helpen om je mentaal of fysiek beter te voelen, en er lijkt weinig risico aan verbonden te zijn. Zie voor meer informatie over candida-reinigende diëten ons artikel met functionele geneeskunde-arts Amy Myers, MD .

Beoefenaars kunnen ook plantaardige antischimmelmiddelen aanbevelen voor dagelijks gebruik of voor gebruik na een antibioticakuur. Er zijn veel voedingssupplementen op de markt die beweren te helpen bij het reinigen en ondersteunen van candida, maar de meeste van hun ingrediënten hebben geen klinische onderzoeken om het gebruik ervan te ondersteunen.

Nieuw en veelbelovend onderzoek naar schimmelinfecties en aanverwante gezondheidsproblemen

Wetenschappers beginnen het mycobioom beter te begrijpen en hoe het verband kan houden met gastro-intestinale problemen, stemmingsstoornissen en zelfs de ziekte van Alzheimer.

Hoe evalueert u klinische onderzoeken en identificeert u veelbelovende resultaten?

De resultaten van klinische onderzoeken worden in dit artikel beschreven en u kunt zich afvragen welke behandelingen het waard zijn om met uw arts te bespreken. Als een bepaald voordeel in slechts een of twee onderzoeken wordt beschreven, beschouw het dan als mogelijk interessant of misschien de moeite waard om te bespreken, maar zeker niet doorslaggevend. Herhaling is hoe de wetenschappelijke gemeenschap zichzelf bestuurt en verifieert dat een bepaalde behandeling waardevol is. Wanneer voordelen door meerdere onderzoekers kunnen worden gereproduceerd, is de kans groter dat ze reëel en zinvol zijn. We hebben geprobeerd ons te concentreren op recensieartikelen en meta-analyses die rekening houden met alle beschikbare resultaten, deze geven ons waarschijnlijk een uitgebreide evaluatie van een bepaald onderwerp. Natuurlijk kunnen er gebreken in het onderzoek zijn, en als alle klinische onderzoeken naar een bepaalde therapie toevallig gebrekkig zijn - bijvoorbeeld bij onvoldoende randomisatie of het ontbreken van een controlegroep - dan zullen reviews en meta-analyses op basis van deze onderzoeken gebrekkig zijn . Maar over het algemeen is het een overtuigend teken wanneer onderzoeksresultaten kunnen worden herhaald.

Het Mycobiome

Het microbioom beschrijft alle organismen in ons hele lichaam. Het mycobioom bestaat uit de specifieke schimmelgemeenschappen in ons lichaam. Veel van het bestaande onderzoek negeert grotendeels ons inheemse schimmelkoninkrijk. Het mycobiome is vooral interessant vanwege de duidelijke verschillen in de schimmelopbouw van verschillende delen van ons lichaam, van onze mond tot onze darmen tot onze huid, die onderzoekers nog maar net zijn begonnen op te graven. In een onderzoek naar de samenstelling van het maagdarmkanaal van gezonde mensen, bevatten hun mycobiomen in totaal 184 schimmelsoorten, die voornamelijk candida-soorten waren (Mukherjee et al., 2015).

Gastro-intestinale problemen en Crohn's

Verschillende gastro-intestinale problemen buiten SIFO zijn in verband gebracht met overgroei van candida in de darmen. Interacties tussen ontstekingen in de darmen en candida kunnen een vicieuze cirkel veroorzaken, wat leidt tot terugkerende darmproblemen.

In een onderzoek uit 2017 ontdekten onderzoekers dat patiënten met de ziekte van Crohn, een gastro-intestinale aandoening die wordt gekenmerkt door ontsteking en littekens in de darm, hogere niveaus van Candida tropicalis evenals de bacteriën E coli en Serratia marcescens vergeleken met hun niet-Crohn-familieleden. Deze specifieke gist kan samen met deze bacteriën een robuuste biofilm vormen - in wezen een mix van bacteriën en schimmels die in een dikke, beschermende laag leven die hen beschermt tegen antibiotica en immuuncellen. Ze ontdekten ook dat candida in staat was om een ​​dikkere, hardnekkiger biofilm te creëren dan andere niet-candida-gistsoorten (Hoarau et al., 2016). De onderzoekers, geleid door Mahmoud Ghannoum, PhD, werken aan de ontwikkeling van een nieuw probioticum (met het spijsverteringsenzym amylase) dat deze biofilms uit elkaar zou halen en verlichting zou bieden aan patiënten met Crohn en andere gastro-intestinale problemen (Hager et al., 2019).

Er is meer onderzoek nodig naar het verband tussen candida en gastro-intestinale ziekten - dat wil zeggen welke de ene de andere veroorzaakt - en we hopen meer benaderingen te zien om biofilms te verminderen en op te ruimen.

Ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van dementie, waarbij geheugenverlies en verslechtering van andere cognitieve functies betrokken zijn. Maar niemand weet echt wat de oorzaak van de ziekte van Alzheimer is - het is waarschijnlijk een combinatie van genetische factoren, levensstijl en omgevingsfactoren die ervoor zorgen dat bepaalde eiwitten (amyloïde en tau genaamd) zich ophopen en grote plaque-afzettingen op de hersenen vormen. Maar we kennen de basis nog steeds niet, zoals veroorzaakt de amyloïde zelf schade? Of vormt het een verdediging tegen binnendringende bacteriën die zijn aangetroffen in de hersenen van mensen met de ziekte van Alzheimer? Nieuw onderzoek heeft aangetoond dat mensen met de ziekte van Alzheimer mogelijk ook schimmel in hun hersenen hebben: een studie uit 2015 door onderzoekers in Spanje vergeleek de hersenen van Alzheimerpatiënten met gezonde controles. Wat ze ontdekten was dat alle Alzheimerpatiënten schimmel hadden in hun hersencoupes en zelfs in hun bloed, terwijl de gezonde controles dat niet deden. De onderzoekers veronderstellen dat een schimmelinfectie amyloïde afzettingen in de hersenen kan veroorzaken, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer (Pisa, Alonso, Rábano, Rodal & Carrasco, 2015). Voorlopig zijn dit associaties en hypothesen, er is veel meer onderzoek nodig om te ontdekken hoe bacteriën en schimmels een ingewikkelde relatie kunnen hebben met de ziekte van Alzheimer.

Stemmingsstoornissen

Je hebt waarschijnlijk wel eens gehoord van de darm-hersen-as: een gelukkige maag maakt een gelukkige geest door een ingewikkelde verbinding tussen ons microbioom en onze geestelijke gezondheid. Onze darmen maken veel van onze serotonine aan, en onderzoekers beginnen erachter te komen hoe uw darmmicrobioom verband houdt met depressie en andere stemmingsstoornissen. Hebben onze schimmelgemeenschappen - ons mycobioom - invloed op onze geestelijke gezondheid? Een onderzoek uit 2016 bij Johns Hopkins wees uit dat mannen die positief testten op antilichamen tegen Candida albicans in hun bloed (bewijs van een candida-infectie) hadden een grotere kans op een diagnose van schizofrenie (Severance et al., 2016). Er is meer onderzoek nodig om deze associatie beter te begrijpen.

Klinische proeven voor schimmelinfecties

Klinische proeven zijn onderzoeksstudies die bedoeld zijn om een ​​medische, chirurgische of gedragsmatige interventie te evalueren. Ze zijn gedaan zodat onderzoekers een bepaalde behandeling kunnen bestuderen die mogelijk nog niet veel gegevens heeft over de veiligheid of effectiviteit ervan. Als u overweegt om u aan te melden voor een klinische proef, is het belangrijk op te merken dat als u in de placebogroep wordt geplaatst, u geen toegang heeft tot de behandeling die wordt onderzocht. Het is ook goed om de fase van de klinische proef te begrijpen: fase 1 is de eerste keer dat de meeste medicijnen bij mensen worden gebruikt, dus het gaat erom een ​​veilige dosis te vinden. Als het medicijn de eerste proef haalt, kan het worden gebruikt in een grotere fase 2-studie om te zien of het goed werkt. Dan kan het worden vergeleken met een bekende effectieve behandeling in een fase 3-studie. Als het medicijn is goedgekeurd door de FDA, gaat het door naar een fase 4-studie. Fase 3- en fase 4-onderzoeken omvatten waarschijnlijk de meest effectieve en veiligste opkomende behandelingen. In het algemeen kunnen klinische onderzoeken waardevolle informatie opleveren, ze kunnen voor sommige proefpersonen voordelen opleveren, maar voor andere ongewenste resultaten. Praat met uw arts over elke klinische proef die u overweegt. Ga naar om onderzoeken te vinden die momenteel rekruteren voor schimmelinfecties clinicaltrials.gov . We hebben er ook enkele hieronder beschreven.

Waar vind je studies die proefpersonen werven?

U kunt klinische onderzoeken vinden die proefpersonen werven op clinicaltrials.gov, een website die wordt beheerd door de Amerikaanse National Library of Medicine. De database bevat alle onderzoeken die particulier en publiek gefinancierd worden over de hele wereld. U kunt een ziekte of een specifiek medicijn of een specifieke behandeling zoeken waarin u geïnteresseerd bent, en u kunt filteren op land waar het onderzoek plaatsvindt.

MCT-olie voor zuigelingen

Er is voorlopig bewijs dat aantoont dat triglyceriden met middellange ketens (MCT's), zoals die in kokosolie, bescherming kunnen bieden tegen overgroei van candida. Joseph Bliss, MD, universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan het Women and Infants Hospital van Rhode Island, voert een klinische proef om te bepalen of MCT-olie gunstig is voor premature baby's met detecteerbare hoeveelheden candida in hun ontlasting. Onderzoekers zullen MCT-olie aan zuigelingen toedienen tijdens hun voedingen gedurende minimaal twee weken of totdat ze worden ontslagen van de neonatale intensive care.

Betere diagnose

Er zijn veel problemen met de huidige methoden voor diagnose en behandeling van candida. Het is niet alleen verwarrend, maar het kan ook riskant zijn voor de patiënt als ze niet snel worden behandeld en de candida zich verspreidt, waardoor andere systematische problemen ontstaan. Robert Krause, MD, hoofd van de afdeling infecties en tropische geneeskunde aan de Medische Universiteit van Graz in Oostenrijk, werft proefpersonen voor een klinische proef om te bepalen of er een betere manier is om invasieve candidiasis te diagnosticeren. Dat wil zeggen, zijn er biologische markers die kunnen helpen onderscheid te maken tussen normale kolonisatie en candida-infectie? Als secundaire doelstelling hopen ze ook factoren te identificeren die het risico van mensen op invasieve candidiasis verhogen, zoals bepaalde onderliggende ziekten.

Immuundeficiëntie

Sergio Rosenzweig, MD, kinderarts en klinisch immunoloog bij de National Institutes of Health, bestudeert mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem om te zien wat hen zo veel vatbaarder maakt voor schimmelinfecties. Patiënten zullen worden gevraagd om hun medische geschiedenis te verstrekken, bloed en weefselmonsters af te geven en genetische tests te ondergaan, zodat onderzoekers een volledig biologisch profiel hebben. Deze studie helpt bij het blootleggen van sleutelfactoren die verband houden met candida en andere schimmelinfecties, zodat ze in de toekomst beter kunnen worden begrepen en voorkomen.

  1. Leah Millheiser, MD, over hoe u schimmelinfecties kunt voorkomen en voor uw vagina kunt zorgen

  2. Biologische tandarts Gerry Curatola over hoe u voor uw orale microbioom kunt zorgen

  3. Mycobiome-onderzoeker Mahmoud Ghannoum, PhD, legt uit hoe schimmels je lichaam beïnvloeden

  4. Functionele geneeskundige Amy Myers, MD, leidt ons door haar gids voor probiotica


REFERENTIES

Aminzadeh, A., Sabeti Sanat, A., en Nik Akhtar, S. (2016). Frequentie van Candidiasis en kolonisatie van Candida albicans in relatie tot orale anticonceptiepillen. Iraans Red Crescent Medical Journal, 18 (10).

Arsenault, A. B., Gunsalus, K. T. W., Laforce-Nesbitt, S. S., Przystac, L., DeAngelis, E. J., Hurley, M. E.,… Bliss, J. M. (2019). Dieetsuppletie met middellange-keten-triglyceriden vermindert Candida gastro-intestinale kolonisatie bij premature baby's: The Pediatric Infectious Disease Journal, 38 (2), 164-168.

Blostein, F., Levin-Sparenberg, E., Wagner, J., & Foxman, B. (2017). Terugkerende vulvovaginale candidiasis. Annals of Epidemiology, 27 (9), 575-582.e3.

Boroch, A. (2015). De Candida-remedie: het 90-dagenprogramma om je darmen in balans te brengen, Candida te verslaan en een levendige gezondheid te herstellen. Quintessential Healing Publishing, Inc.

CDC. (2015). Vulvovaginale Candidiasis - Richtlijnen voor SOA-behandeling 2015. Opgehaald op 7 juni 2019.

CDC. (2017a). Schimmelnagelinfecties | Schimmelziekten | CDC. Opgehaald op 10 juni 2019.

CDC. (2017b). Medicijnen die uw immuunsysteem en schimmelinfecties verzwakken | Schimmelinfecties | Schimmel | CDC. Opgehaald op 24 mei 2019.

CDC. (2018). Candida auris: een medicijnresistente kiem die zich verspreidt in zorginstellingen | Candida auris | Schimmelziekten | CDC. Opgehaald op 7 juni 2019.

CDC. (2019). Behandeling | Invasieve Candidiasis | Candidiasis | Soorten ziekten | Schimmelziekten | CDC. Opgehaald op 7 juni 2019.

Donders, G., Bellen, G., Janssens, D., Van Bulck, B., Hinoul, P., & Verguts, J. (2017). Invloed van anticonceptie-keuze op vaginale bacteriële en schimmelmicroflora. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 36 (1), 43-48.

Donders, G., Bellen, G., & Mendling, W. (2010). Beheer van terugkerende vulvo-vaginale candidose als chronische ziekte. Gynaecologisch en verloskundig onderzoek, 70 (4), 306-321.

Erdogan, A., & Rao, S. S. C. (2015). Overgroei van dunne darmschimmels. Huidige gastro-enterologierapporten, 17 (4).

Fleming-Dutra, K. E., Hersh, A. L., Shapiro, D. J., Bartoces, M., Enns, E. A., File, T. M.,… Hicks, L. A. (2016). Prevalentie van ongepaste antibioticavoorschriften bij bezoeken aan ambulante zorg in de VS, 2010-2011. JAMA, 315 (17), 1864-1873.

Hager, C. L., Isham, N., Schrom, K. P., Chandra, J., McCormick, T., Miyagi, M., en Ghannoum, M. A. (2019). Effecten van een nieuwe probiotische combinatie op pathogene bacteriële-schimmelpolymicrobiële biofilms. MBio, 10 (2).

Hoarau, G., Mukherjee, P. K., Gower-Rousseau, C., Hager, C., Chandra, J., Retuerto, M. A.,… Ghannoum, M. A. (2016). Bacteriome en mycobiome interacties onderstrepen microbiële dysbiose bij familiaire ziekte van Crohn. MBio, 7 (5).

Hoffmann, C., Dollive, S., Grunberg, S., Chen, J., Li, H., Wu, G. D.,… Bushman, F. D. (2013). Archaea and Fungi of the Human Gut Microbiome: Correlations with Diet and Bacterial Residents. PLoS ONE, 8 (6).

Kumar, S., Singhi, S., Chakrabarti, A., Bansal, A., en Jayashree, M. (2013). Probiotisch gebruik en prevalentie van candidemie en candidurie in een PICU: Pediatric Critical Care Medicine, 14 (9), e409-e415.

Man, A., Ciurea, C. N., Pasaroiu, D., Savin, A.-I., Toma, F., Sular, F.,… Mare, A. (2017). Nieuwe perspectieven op de voedingsfactoren die de groeisnelheid van Candida albicans bij diabetici beïnvloeden. Een in vitro onderzoek. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz, 112 (9), 587-592.

Matsubara, V. H., Bandara, H. M. H. N., Mayer, M. P. A., en Samaranayake, L. P. (2016). Probiotica als antischimmelmiddelen bij mucosale candidiasis. Clinical Infectious Diseases, 62 (9), 1143-1153.

Mukherjee, P. K., Sendid, B., Hoarau, G., Colombel, J.-F., Poulain, D., & Ghannoum, M. A. (2015). Mycobiota bij gastro-intestinale aandoeningen. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 12 (2), 77–87.

Nash, A. K., Auchtung, T. A., Wong, M. C., Smith, D. P., Gesell, J. R., Ross, M. C.,… Petrosino, J. F. (2017). Het darmmycobioom van het gezonde cohort van het Human Microbiome Project. Microbioom, 5.

NPIC. (2013). Boorzuur Algemeen informatieblad. Opgehaald op 7 juni 2019, van http://npic.orst.edu/factsheets/boricgen.html#exposedOgbolu, D. O., Oni, A. A., Daini, O. A., & Oloko, A. P. (2007). In vitro antimicrobiële eigenschappen van kokosolie op Candida-soorten in Ibadan, Nigeria. Journal of Medicinal Food, 10 (2), 384-387.

Otašević, S., Momčilović, S., Petrović, M., Radulović, O., Stojanović, N. M., en Arsić-Arsenijević, V. (2018). De aanpassing van het voedingspatroon en de behandeling van overgroei van Candida in de darm - een pilotstudie. Journal of Medical Mycology, 28 (4), 623-627.

Pappas, P. G., Rex, J. H., Sobel, J. D., Filler, S. G., Dismukes, W. E., Walsh, T. J., & Edwards, J. E. (2004). Richtlijnen voor de behandeling van Candidiasis. 29.

Pisa, D., Alonso, R., Rábano, A., Rodal, I., en Carrasco, L. (2015). Verschillende hersengebieden zijn besmet met schimmels bij de ziekte van Alzheimer. Wetenschappelijke rapporten, 5, 15015.

Rezk, M., Sayyed, T., Masood, A., & Dawood, R. (2017). Risico op bacteriële vaginose, Trichomonas vaginalis en Candida albicans-infectie bij nieuwe gebruikers van gecombineerde hormonale anticonceptie versus LNG-IUS. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 22 (5), 344-348.

Afzender, R., Fuchs, S., & Milo, R. (2016). Herziene schattingen voor het aantal menselijke en bacteriecellen in het lichaam. PLOS Biology, 14 (8), e1002533.

Severance, E. G., Gressitt, K. L., Stallings, C. R., Katsafanas, E., Schweinfurth, L. A., Savage, C. L.,… Yolken, R. H. (2016). Blootstelling aan Candida albicans, geslachtsspecificiteit en cognitieve gebreken bij schizofrenie en bipolaire stoornis. NPJ Schizofrenie, 2, 16018.

Weig, M., Werner, E., Frosch, M., & Kasper, H. (1999). Beperkt effect van voedingssupplementen met geraffineerde koolhydraten op de kolonisatie van het maagdarmkanaal van gezonde proefpersonen door Candida albicans. The American Journal of Clinical Nutrition, 69 (6), 1170-1173.

White, D. J., en Vanthuyne, A. (2006). Vulvovaginale candidiasis. Seksueel overdraagbare aandoeningen, 82 (suppl 4), iv28 – iv30.

Wynne, B. (2008). American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG). In Y. Zhang, Encyclopedia of Global Health.

Disclaimer

Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden, zelfs als en voor zover het advies van artsen en artsen bevat. Dit artikel is geen vervanging van professioneel medisch advies, diagnose of behandeling en mag nooit worden vertrouwd voor specifiek medisch advies. De informatie en het advies in dit artikel zijn gebaseerd op onderzoek dat is gepubliceerd in collegiaal getoetste tijdschriften, over praktijken van traditionele geneeskunde en op aanbevelingen van gezondheidswerkers, de National Institutes of Health, de Centers for Disease Control en andere gevestigde medische wetenschappelijke organisaties. dit vertegenwoordigt niet noodzakelijk de mening van rommel.